2026年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》将正式实施，参保患者就医购药将同步享受新一轮医保报销政策。

本次目录调整成果显著，共新增114种药品，其中一类创新药达50种，整体准入成功率达88%，较2024年提升12个百分点。同时，19种创新药被纳入我国首版《商业健康保险创新药品目录》，标志着“医保+商保”多层次保障体系进一步完善。

在保障范围上，新版目录着力填补多个临床急需领域的用药空白：包括三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病治疗药物，朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受型地中海贫血症等罕见病专用药品，以及糖尿病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病等慢性病创新疗法。商保目录则重点覆盖CAR-T细胞治疗、神经母细胞瘤、戈谢病、阿尔茨海默病等前沿治疗领域。

此次调整后，国家医保药品目录内药品总数达3253种（西药1857种/中成药1396种），肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域保障水平实现系统性提升，更多患者将以可负担的费用获得前沿药物治疗。

为切实帮助广大患者了解用药成本变化，我们特别整理了部分新纳入医保目录的抗肿瘤药物规格及其降价后的价格，供您参考。（药品的实际报销金额将结合各地具体的起付线、封顶线及报销比例政策综合确定，具体的医保报销比例请详询当地医保局。

创新药成医保目录“绝对主角”

肿瘤治疗迎来新突破

本次目录调整中，创新药数量与质量均创历史新高，抗肿瘤领域成为最大受益方向。在成功纳入的50种一类创新药中，抗肿瘤药物达28种，占据主导地位。包括全球首个TROP2 ADC、我国首个KRAS G12C抑制剂在内的多个突破性疗法，通过本次谈判首次进入国家医保目录。配合国家医保局同步推出的落地保障措施，这些前沿疗法将加速从实验室走向临床，切实打通患者可及的‘最后一公里’。

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适应症持续拓展

成熟药品惠及更广泛人群

除了全新机制的药物外，本次调整中还有大量已上市药品新增了重要适应症，让更多患者群体能够享受到成熟疗法的医保保障。这些拓展覆盖了肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、血液肿瘤等多个高发癌种，特别是在一线治疗、维持治疗、脑转移治疗等关键环节实现了重要突破。

随着2026年1月1日新版医保目录的正式实施，中国医疗保障体系再次完成了一次关键性升级。这次调整不仅让3253种药品进入了国家保障体系，更重要的是将医学创新直接转化为患者的生命希望。

对于每一位患者和家庭而言，新版目录不仅意味着经济负担的减轻，更是生命长度的延伸和生活质量的提升。当创新药不再被价格阻挡，当治疗方案不再因费用受限，战胜疾病的信心将更加坚定。

2026年的第一天，这份医保“新年礼物”承载着国家对人民健康的庄严承诺。随着更多救命救急的好药被纳入保障，随着医疗保障网的越织越密，“健康中国2030”的愿景正在一步步变为现实。

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