“每次复查都要拎着厚厚一沓胶片，生怕受潮、折坏；异地转诊时，之前的 CT、MRI 片子带不全，医生又让重新做检查，既花钱又遭罪……”作为一名长期从事肿瘤影像诊断的主任医师，我太清楚医学影像资料对肿瘤患者的重要性，也深知 “拎胶片跑医院” 的无奈。好消息是，全国 “医保影像云” 平台已正式启动，27 个省份已完成软件部署，2027 年底有望建成全国 “一张网”。这不仅能解决大家的就医痛点，对肿瘤患者的诊疗和随访更是重大利好。今天就从专业角度，给大家讲清楚这朵 “云” 到底是什么、能带来哪些好处，以及需要注意的关键事项。

先搞懂：医保影像云到底是什么？

简单说，医保影像云是国家医保局主导建设的 “全国统一云端影像库”，依托国家医保信息平台，把大家做的 CT、X 光、MRI（磁共振）等医学影像资料，以无损、高清的电子形式长期存储起来，实现跨医院、跨省份的调阅和共享。

以前我们的影像资料是 “分散在各个医院的胶片”，现在相当于把这些资料统一放进了 “个人专属的云端档案柜”，只要经过你本人授权，不管是在本地复诊，还是跨省转诊，接诊医生都能直接在平台上调阅你的历史影像，不用再靠 “拎胶片” 传递信息了。

01对肿瘤患者来说，这 3 个好处最实在

肿瘤患者需要长期随访、多次复查影像，还经常面临跨医院转诊的情况，医保影像云带来的便利的针对性极强：

1. 异地就医不用再“扛胶片”，省心又安全

肿瘤患者跨省求医很常见，以前要带着几十张甚至上百张胶片赶路，又重又怕损坏，一旦丢失或损坏，历史诊疗数据就断档了。现在有了医保影像云，只要授权，接诊医院就能直接调阅你在外地的检查影像，不用再费劲携带，也避免了胶片受潮、褪色导致的信息丢失。

2. 历史影像随时调阅，助力医生精准判断病情

肿瘤治疗是一个长期过程，医生需要对比不同时期的影像，观察病灶大小、形态的变化，才能判断治疗效果、调整方案。以前不同医院的影像资料不互通，医生只能靠口头描述或模糊的胶片照片参考；现在通过影像云，能调阅到高清的原始影像，清晰看到病灶的动态演变，比如化疗后肿瘤是否缩小、术后是否有复发迹象，让诊断更准确、治疗方案更精准。

3. 减少不必要的重复检查，省钱又省时间

这是大家最关心的一点。以前因为影像资料不共享，很多患者转诊后需要重新做类似检查，不仅多花了检查费，还耽误了治疗时间，尤其是做增强 CT、PET-CT 等检查，还会额外承受辐射或造影剂的身体负担。影像云实现共享后，在病情允许的情况下，医生可以直接参考历史影像，避免重复检查，既节省了医疗费用，也减少了身体损耗。

02关键疑问解答：有了云影像，就不用再做检查了吗？

这是很多患者会问的问题，作为影像科医生，我必须明确告诉大家：共享≠互认，互认≠不用再检查。

中国工程院院士王振常也强调，影像共享是互认的基础，但不代表医生可以直接用以前的影像下新医嘱。对肿瘤患者来说，是否需要重新检查，主要看两种情况：

若病情稳定，复查间隔符合规范（比如术后 3 个月常规复查），医生可结合历史影像对比判断，可能无需重复检查；

若病情变化快（比如化疗期间出现新症状）、需要精准评估治疗效果，或历史影像的检查时间较久（超过 3 个月），就必须重新做检查。因为肿瘤进展迅速，最新的影像才能反映当前的真实病情，是调整治疗方案的关键依据。

简单说：“该查的必须查”，但不用再做 “没必要的重复检查”，医生会根据你的具体病情判断，核心是为了保证诊疗的准确性。

作为影像科医生，给大家 3 个专业建议

1. 就诊时主动告知医生“有云影像”，并配合授权

目前医保影像云还在逐步推进中，不同医院的对接进度可能有差异。就诊时可以主动跟医生说 “我的影像资料在医保影像云上”，并配合医院完成授权流程（一般是签署知情同意书），方便医生快速调阅。

2. 不要丢弃纸质检查报告，与云影像互补

影像云存储的是 “影像图像”，而纸质检查报告上有医生的诊断结论、关键测量数据，这些文字信息对后续诊疗也很重要。建议大家把每次的检查报告整理好，就诊时和云影像配合使用，让医生能更全面地了解病情。

3. 重视影像数据的隐私保护，谨慎授权

影像资料属于个人敏感健康信息，平台会严格保护隐私，但大家也要注意：只对正规医疗机构和接诊医生授权，不要把自己的影像授权给无关人员，避免信息泄露。如果发现影像信息被违规使用，要及时向医院或医保部门反馈。

影像上云，为肿瘤诊疗“减负担、提效率”

医保影像云的启动，是医疗信息化的重要进步，对肿瘤患者来说，更是让长期诊疗、跨院就医变得更顺畅的 “民心工程”。它解决了 “胶片难带、资料难查、重复检查” 的痛点，让医生能更精准地把握病情，让大家能更省心地就医。

最后提醒大家：目前平台还在建设完善中，2027 年底才会建成全国 “一张网”，期间可能存在部分医院暂未对接的情况，遇到问题可以及时咨询就诊医院的医保窗口或影像科。同时，无论影像是否上云，都要遵循医生的诊疗建议，按时复查，这样才能更好地控制病情、顺利康复。