“医生，我是不是一点糖都不能吃了？”

这是很多肿瘤患者在确诊后最关心的问题之一。面对甜食，患者们往往充满矛盾：既担心吃糖会加速肿瘤生长，又需要足够的能量来维持体力、对抗疾病。今天，我们就来聊聊肿瘤患者如何科学对待甜食。

1、糖与癌症的关系：揭开真相

关于糖与癌症的关系，科学界的认知正在不断更新。过去普遍认为糖分会加速肿瘤生长，但最新的研究发现，情况远比这复杂——糖对癌症的影响并非简单的“促进”或“抑制”，而是与糖的种类、摄入方式以及癌症类型密切相关。

• 警惕含糖饮料：

2025年9月发表于《自然·代谢》的一项研究揭示：含糖饮料中的果糖和葡萄糖共同作用，可增强结直肠癌细胞的转移能力。研究者发现，这两种糖会激活一种叫做“山梨醇脱氢酶（SORD）”的分子，改变细胞内的代谢环境，为癌细胞转移“铺路”。

研究截图

• 区分糖的种类：

与含糖饮料不同，天然食物中的半乳糖（主要来源于乳制品）反而可能增强抗肿瘤免疫细胞的活力。2025年8月《自然·细胞生物学》的研究显示，膳食中的半乳糖能被肝脏代谢，增强抗肿瘤T细胞的活力，防止T细胞耗竭，从而提升免疫系统的抗癌能力。

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• 避免极端控糖：

2025年7月《细胞》上的研究发现，低碳水饮食（限制葡萄糖）在抑制小鼠原发肿瘤生长的同时，竟增加了肿瘤肺转移的风险。这是因为低糖环境会触发肿瘤细胞释放外泌体，远程改造肺部微环境，使其更适合癌细胞定植。

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2、肿瘤患者饮食的核心原则：限制精制糖，保证总营养

1. 不必完全禁糖，但需精明选择

对肿瘤患者而言，完全禁止糖分既不现实，也可能有害。营养不良是肿瘤患者面临的一大风险，会降低身体抵抗力，影响治疗耐受性。

根据《中国肿瘤营养治疗指南》，肿瘤患者的饮食关键在于 “吃好”和“吃够”：

• “吃好”：指摄入多种不同类型的食物（肉类、蔬菜、水果、主食等），优先补充优质蛋白（鱼、蛋、豆类）、维生素及矿物质。
• “吃够”：指保证每日摄入足够能量，让身体处于较好状态，能够更好地耐受抗肿瘤治疗。
  

2. 限制精制糖，而非所有碳水化合物

专家建议，肿瘤患者应限制精制糖的摄入，如白糖、红糖及含糖量较高的点心和饮料。但这不意味着要全面限制碳水化合物。

肿瘤患者需要碳水化合物作为能量的主要来源，建议选择低升糖指数的食物，如燕麦、糙米、玉米等全谷物，以及红薯、山药、土豆等薯类。这类食物能缓慢释放能量、维持血糖稳定，还能改善肠道功能。

3含糖饮料：肿瘤患者的“隐形糖”陷阱

“能不喝，尽量不喝”——这应该是肿瘤患者对待含糖饮料的基本态度。

1、含糖饮料的多重风险

含糖饮料的危害具有全身性，除了前述研究中发现的加速结直肠癌细胞转移风险外，其影响远超单一癌种：2025年3月《JAMA耳鼻喉科-头颈外科》的研究指出，在不考虑吸烟饮酒的情况下，每日饮用一杯（约240毫升）及以上含糖饮料的人，其口腔癌风险相比每月饮用不足一杯者高出4.87倍。

研究截图

2. 看似健康的“陷阱”

一些看似健康的饮品也可能含有大量添加糖，需要警惕：

• 果汁饮料
• 风味奶、乳酸菌饮料
• 运动饮料（除非有大量体力消耗，否则不需要）
• 加糖的茶饮和咖啡饮品
  

3. 健康饮品选择指南

对于肿瘤患者，以下是更推荐的健康饮品选择：

• 自带甜味的传统养生水：红豆水、薏米水、玉米须茶、红枣水、桂圆水等。
• 无糖的咖啡和茶：黑咖啡和纯茶几乎零热量，其中的茶多酚等物质还具有抗氧化特性。
• 无糖豆浆与植物奶：富含植物蛋白，是良好的替代选择。
• 自制的健康“奶茶”：用红茶、茉莉花茶做茶底，加入纯牛奶或无糖植物奶。
• 无糖苏打水/气泡水：可加入几片柠檬、黄瓜、薄荷叶，清新无负担。

4、肿瘤患者如何健康吃甜食、水果

1. 控制甜食总量是关键

肿瘤患者每日摄糖量应控制在10-15克左右。甜食可适量食用，但不可贪多。晚上睡觉前1小时应避免摄入甜食。

2. 水果的食用需个体化选择

肿瘤患者在水果选择上不能随意，需要科学选择，主要考虑以下几方面：

• 注意药物相互作用：葡萄柚（西柚） 必须谨慎食用。它会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，影响多种抗肿瘤药物（如部分靶向药、化疗药）的代谢，导致药物在体内蓄积，增加毒副作用风险。
• 考虑治疗副作用：对于放化疗后出现口腔黏膜炎、咽喉疼痛的患者，应避免酸性较强的水果（如柠檬、山楂、菠萝等），以免刺激创面。
• 关注血糖水平：伴有糖尿病的肿瘤患者，应选择低血糖指数（GI） 的水果，如苹果、梨、桃子、草莓、蓝莓等，并避开高GI水果如西瓜、荔枝、龙眼，同时严格控制摄入量。
• 考虑消化道功能：腹泻期间应暂时避免富含膳食纤维和具有通便效果的水果，如火龙果、西梅等。

总结：

肿瘤患者的饮食管理是康复的重要一环。关于甜食和饮品，我们的态度应该是：不恐惧，不过量，精明选择，适时摄入。甜食和饮品可以成为肿瘤患者饮食的一部分，但不应是主要部分。

在治疗期间，建议患者前往正规医院营养科，制定个性化的食谱和饮品方案，按需遵医嘱补充恰当的营养制剂。通过科学饮食，保持良好营养状态，患者才能更好地应对治疗，提高生活质量。