夏日气温升高，许多肿瘤朋友发现自己似乎变得更“懒”了——整天休息，却仍感觉浑身无力，精神不振。这种异常的疲倦，并非普通劳累，而可能是“癌因性疲乏”的表现。癌因性疲乏不同于一般的疲劳，它与近期的活动量无关，也不能通过简单休息缓解。在夏季，高温天气与肿瘤本身及治疗的影响相互叠加，更容易引发或加重这种疲乏，它不仅会降低生活质量，还可能影响治疗进程。

一、什么是癌因性疲乏？

癌性疲乏，也称为癌症相关性乏力，是一种由癌症或癌症治疗引起的痛苦、持久的主观感受。它不仅体现在身体上，还涉及情感和认知层面，会显著干扰患者的日常生活。

与健康人的偶尔疲劳不同，癌性疲乏程度更重，令人痛苦，且无法通过休息或睡眠来缓解。研究表明，近一半的癌症患者在诊断时就有乏力症状，超过70%的患者在抗癌治疗期间会经历乏力，甚至三分之一的患者在治疗结束后数月乃至数年仍持续感到疲劳。

二、如何判断是否患上癌因性疲乏？

临床上，医生通常会使用专业的评估工具来判断癌性疲乏的严重程度。了解这些方法，可以帮助您更好地与医疗团队沟通：

1、简明疲乏评估表（BFI）

这是最常用的评估工具之一，采用0-10分数字评分法。您可以根据过去一周的感受进行自评：

0分：无疲乏

1-3分：轻度疲乏

4-6分：中度疲乏

7-10分：重度疲乏

2、癌症治疗功能评估-疲乏量表（FACT-F）

这个量表包含13个问题，从身体、功能、情感等多方面评估疲乏对生活质量的影响。

如果你在近一个月内，连续两周几乎每天都出现以下症状中的5项或更多，就要警惕癌因性疲乏：

l 全身乏力或四肢沉重

l 注意力难以集中

l 情绪低落，对事物失去兴趣

l 失眠或嗜睡

l 睡醒后依然疲惫

l 进行日常活动困难

l 因情绪波动（如悲伤、易怒）感到累

l 无法完成以往能胜任的任务

l 记忆力下降

l 疲劳持续数小时不缓解

三、为什么会出现癌性疲乏？夏季为何更易感到疲乏？

l 癌症本身消耗大

癌细胞生长会大量消耗机体能量，夏季高温使人体代谢加快，进一步导致能量"入不敷出"。癌细胞在生长过程中产生的细胞因子，会阻碍机体正常代谢，降低机体机能。

l 治疗副作用加重

研究表明，65%-100%接受化疗的患者、82%-96%接受放疗的患者会经历癌因性疲乏。夏季天气炎热，化疗后引起的恶心呕吐、食欲减退等副反应更加明显，导致机体能量摄入减少。

l 营养摄入不足

肿瘤患者本就存在营养物质代谢异常，食物的利用效率降低。夏季高温进一步抑制食欲，若蛋白质、维生素等关键营养素摄入不足，容易引发营养不良、免疫力降低。

l 贫血

很多癌症会出现出血症状，而一些治疗比如化疗，也会引起贫血，所以贫血是癌症病人常见的并发症。贫血程度越大，病人的疲劳感就越严重。

l 情绪波动明显

闷热的天气、治疗带来的不适叠加对病情的担忧，很容易让负面情绪趁虚而入。这些负面情绪可导致患者对治疗失去信心，进一步加重癌因性疲乏。

四、如何科学应对？

1. 合理用药

在医生指导下，可通过药物治疗缓解相关症状，不要忽视疲乏带来的影响，更不要“硬扛”。医生可能会根据你的具体情况建议使用药物缓解疼痛、情绪障碍、贫血或睡眠问题，从而间接改善疲乏。

2. 调节情绪

通过音乐、兴趣爱好来放松身心，与家人朋友多交流，减少孤独感；

加入患者支持团体，分享经历和经验；

心理压力大时，寻求专业心理治疗，如认知行为疗法、正念减压训练等。

3. 吃对食物

少量多餐，将三餐拆成5-6小餐，保证营养摄入，优先选择鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆腐等优质蛋白；

出汗后喝淡盐水或口服补液盐，吃些香蕉、橙子补充钾元素，预防电解质紊乱；

若存在营养摄入不足，应及时调整饮食或进行营养支持治疗。

4. 调整睡眠

睡眠障碍会加重癌因性疲乏症状，患友们可以通过松弛疗法、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、睡眠卫生等非药物治疗方法进行改善。

松弛疗法：想象性放松、冥想放松、渐进性肌肉放松、腹式呼吸训练、自我暗示法等。

刺激控制疗法：当有睡意时立刻就寝，每晚几乎在同一时间睡觉，以及每天保持规律的起床时间，无论是刚开始就寝还是在半夜醒来，如果20 min内无法入睡就起床。

睡眠限制疗法：要求避免长时间的午睡、限制在床上的总时间。

睡眠卫生：促进夜晚良好睡眠和建立有利于睡眠的环境，例如黑暗、安静、舒适的环境等。

5. 适度运动

很多患者觉得"累就该多躺"，但适量运动反而能提高免疫力，减少不必要的能量消耗：

选择早晨或傍晚凉爽时段进行运动，从散步10-15分钟开始，逐步增加运动量，可做简单的拉伸、瑜伽等柔和运动，以不感到过度疲劳为原则，循序渐进。

注意：如有骨转移、血小板减少、贫血、发热、活动性感染等情况，应谨慎运动，最好先咨询医生。

6. 尝试中医辅助治疗

中医认为癌因性疲乏与肝脾肾功能失调有关，可采用：

l 中药汤剂调理：健脾益胃法、补肺益气法、疏肝养肝法、补益肾阳法；

l 中成药治疗：如正元胶囊、扶正胶囊、龟鹿二仙膏等；

l 灸法：选取关元、足三里、气海等穴位施灸，达到温经通络、补虚培本的效果；

l 穴位按摩：按摩太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等穴位，每穴1-2分钟，每晚1次。

癌因性疲乏不是"正常现象"，而是需要重视和干预的症状。如果严重影响生活，一定要及时与医生沟通。通过综合治疗、营养调整、适度运动和心理调节，完全可以减轻疲乏，提升生活质量。希望每一位患者朋友能在科学的指导和自身的努力下，一步步找回精力，改善生活质量，更安稳地度过炎炎夏日。

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